如何正确书写疾病诊断和手术名称  

作　　者：王桂霞[1] 李晶文[1] 白莉[1] 

机构地区：[1]齐齐哈尔医学院第二附属医院，齐齐哈尔市161000中国

出　　处：《中华医学写作杂志》1995年第2期10-11,共2页

摘　　要：合乎标准要求的病案应具有门(急)诊诊断、入院诊断、手术前后诊断，出院诊断(主要疾病、手术并发症、院内感染)病理诊断，而各种诊断必须以客观事变与依据，以实事求是的科学态度，力求诊断全面、完整．诊断名称必须符合规范化的要求。由于我国规定了使用国际疾病分类，要求医师填写的疾病诊断及手术名称要尽量符合ICD—9的编码要求。根据我国卫生部颁发的全国统一病案首页的格式，谈谈如何正确书写疾病诊断和手术名称。

关 键 词：疾病诊断 手术名称 书写 国际疾病分类 求医 手术前后 出院诊断 要求 中国 科学态度 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理] R61[医药卫生—公共卫生与预防医学]