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机构地区:[1]郑州河南医科大学第二附属医院胸外科,河南省卫生厅,河南省肿瘤医院
出 处:《河南医学研究》1994年第4期340-345,共6页Henan Medical Research
摘 要:本文探讨了我国城市及基层医院报告食管穿孔的病因、不同治疗方法及疗效。从1971~1990年文献中收集食管良性疾病1611例,其中食管穿孔511例,居第五位(7.8%)。组1:大城市医院(LCH)343例,病因以医源性器械损伤为主(32.3%)。在以异物为病因的病例中,因误咽假牙而穿孔者占47.2%。其中胸段食管穿孔多用开胸修复术治疗,占34.9%。组2:县级医院(CH)报告168例,病因以异物居首位(43.8%)。胸段食管穿孔主要用闭式引流术治疗,占82.7%。资料表明,两组在病因和治疗方法上有显著差异(P<0.01)。采用胸腔闭式引流术治疗胸段食管穿孔LCH组之死亡率较高(13.5%),而CH组较低(9.5%)。本文以为,食管穿孔仍然是一种危险的疾病,关键在于早期诊断和治疗。近年来,大城市医院的青年外科医师多主张开胸作穿孔修复或食管部分切除术,但死亡率达22.3%~30.0%。故在基层医院应用胸腔闭式引流术治疗胸段食管穿孔,仍是一种应急、简便、有效的治疗手段。
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