6%贺斯行急性等容血液稀释对凝血功能的影响  

Effect of isovolumic hemodilution with six percent of hydroxyethyl starch on coagulation

作　　者：徐云[1] 马瑞云[2] 

机构地区：[1]宁波大学医学院附属医院,浙江宁波315020 [2]北京大学人民医院,北京100044

出　　处：《现代实用医学》2005年第1期33-35,共3页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的观察以6%贺斯(羟乙基淀粉)进行急性等容血液稀释时对患者凝血状态的影响. 方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期神经外科手术的患者37例,待麻醉稳定后,由桡动脉匀速采集全血,同时经外周静脉以同样速度输入6%贺斯行中度等容血液稀释.分别于血液稀释前(T1)、稀释达目标红细胞压积(Act)后即刻(T2)及稀释后30min(T3)由中心静脉采取血样,测定血红蛋白含量(Hb)、Hct、血小板计数(Plt),凝血酶原时间(PT)、国际正常化比值(INR)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)血浆浓度. 结果 (1)血液稀释后的Hct都降低至30%左右;Hb显著低于稀释前(P<0.01),达到了中度血液稀释的目的.(2)与血液稀释前比较,稀释后的血小板计数(Plt)无显著改变,APTT延长(P<0.05),PT及INR延长(P<0.01),FIB血浆浓度仍在正常范围(P>0.05).以上各项参数在稀释后的两时间点间均未见明显差异.(3)TAT血浆浓度在血液稀释前、后各时间点无显著差异(P>0.05). 结论血浆TAT浓度并未随血液稀释而下降.提示既有血液稀释和贺斯对促凝血系统的抑制作用,同时也有血液稀释对抗凝血系统可能存在的抑制作用.

关 键 词：血液稀释 羟乙基淀粉 血浆代用品 凝血酶原时间 凝血酶 

分 类 号：R457.14[医药卫生—治疗学]