手术部位对成年人择期手术后早期低氧血症的影响  

作　　者：林烨 王培山[2] 薛富善[3] 李平[3] 孙海涛[3] 佟世义[3] 廖旭[3] 

机构地区：[1]江苏省昆山市人民医院麻醉科，江苏省昆山215300 [2]河南省新乡市中心医院，河南省新乡市453000 [3]中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科，北京100041

出　　处：《麻醉与监护论坛》2004年第5期347-350,共4页Forum of Anesthesia and Monitoring

摘　　要：目的：研究手术部位对成年人手术后早期低氧血症的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级年龄18-68岁拟行各类择期手术的成年患者990例，根据手术部位将其分为三组：Ⅰ组为288例实施体表整形外科手术的患者。Ⅱ组为452例实施上腹部手术的患者．Ⅲ组为254例实施胸腹联合手术的患者，手术中应用1％、％恩氟烷67％N2O-O2维持麻醉。必要时静脉注射适量硫喷妥钠或芬太尼，手术后到达麻醉恢复室即刻(0min)和5，10、15、20、30、40、50、60、120和180min时，记录患者呼吸空气状态下的SpO2。结果：患者手术后早期动脉脱氧饱和的程度以及低氧血症（SpO2、86％、90％）和严重低氧血症(SpO2≤85％)的发生率与手术部位关系密切，这种变化在施胸腹联合手术患者中最为剧烈，上腹部手术次之，体表整形外科手术则最轻微，手术后早期低氧血症和重低氧血症的发生率在Ⅰ组患者分别为7％和0.7％，在Ⅱ组患者为分别为38％和3％，在Ⅲ组患者分别为52％和20％。患者在麻醉恢复室内出现的轻度呼吸道梗阻和低漫驾可成为手术后旱朝低氧血症发生的诱发困素结沦：患者在手术着早期发生动脉脱氧饱和的严重性和低氧血痖的发生辜与手太篓’三关系密切，胸骏联合手术后发生的这种变化最为显著上蝮郭手术次之藩表整形，、秘手术则最轻微：

关 键 词：早期低氧血症 手术部位 手术后 成年人 整形外科手术 上腹部手术 胸腹联合手术 N2O-O2 严重低氧血症 SpO2 手术中应用 麻醉恢复室 呼吸道梗阻 成年患者 择期手术 维持麻醉 硫喷妥钠 静脉注射 术后早期 手术患者 发生率 

分 类 号：R61[医药卫生—外科学] R63[医药卫生—临床医学]