面神经手术(耳显微外科〈二十六〉)  

作　　者：王正敏[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科,上海200031

出　　处：《中国眼耳鼻喉科杂志》2005年第3期201-203,共3页Chinese Journal of Ophthalmology and Otorhinolaryngology

摘　　要：患者仰卧侧头位，气管内插管全身麻醉。参阅乳突X光片，切口弧度要偏乙状窦后，通常距耳后皱折2cm左右。沿颞线，乳突尖上0．5cm处各作一道水平肌骨膜切口。连接上下切口后端，切断相当乳突后缘处的肌骨膜，形成蒂部在耳道软骨段后方的肌骨膜瓣。平骨性外耳道开口切开外耳道，剪去部分外耳道软骨，用肠线缝合耳道口的皮肤，将肌骨膜瓣翻折覆盖在耳道口内侧，缝合数针使耳道口密闭。使用2把自持拉勾，将耳后软组织充分拉开，显露整个乳突。用电钻开放乳突皮质，去除其内气房，达到乳突“骨骼化”的要求，将所有妨碍视线的悬骨磨去，以获得尽可能开阔的乳突腔入路。如乙状窦隆起过高，妨碍深入操作，可用咬骨钳将乙状窦表面及周围骨质去除，用拉勾下压轻轻牵开。乙状窦壁十分菲薄，如被撕裂出血，可在裂口外侧压以纤维蛋白海绵或明胶海绵，并用骨蜡涂封。

关 键 词：耳显微外科 面神经手术 气管内插管全身麻醉 肌骨膜瓣 骨性外耳道 乙状窦后 明胶海绵 纤维蛋白 X光片 切口 乳突尖 软骨段 道口 软组织 骨骼化 乳突腔 咬骨钳 耳后 缝合 去除 

分 类 号：R764.9[医药卫生—耳鼻咽喉科] R651.3[医药卫生—临床医学]