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作 者:张孟增[1] 刘沧君[1] 路福志[1] 鲁北[1]
机构地区:[1]河北省邢台市人民医院介入放射科,河北邢台054031
出 处:《中国介入影像与治疗学》2005年第3期190-192,共3页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy
基 金:河北省邢台市科学技术发展基金(20034016)。
摘 要:目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%~80%,并进行1~36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%~80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。Objective To investingate the therapeutic effect of partial splenic embolization in patients with hypersplenism. Methods Thirty-six patients with hypersplenism underwent partial splenic embolization. The number of arterial with diameters > 1 mm was counted. Embolization were limited within 60%-80% of the arterial branches. In the clinical follow-up of 1 to 36 (mean 20) months, changes of the portal pressure and peripheral blood picture were observed and compared with pro-operation. Results The average portal pressure decreased from 4.05 kPa to 2.51 kPa, and vRBC increased from 2.0×10 12/L to 4.2×10 12/L, WBC increased from 3.2×10 9/L to 5.0×10 9/L, PLT increased from 40×10 9/L to 150×10 9/L. In the 4 patients of oesophageal varix, no upper gastrointestinal hemorrhage recurred in 3 cases after embolization. Conclusion Partial splenic embolization improves therapeutic effect of hypersplenism.
关 键 词:脾功能亢进 脾动脉栓塞治疗 部分性 食管静脉曲张程度 选择性插管造影 门脉压力 上消化道出血 脾部分栓塞 PVA颗粒 血液红细胞 门静脉压力 血液变化 明胶海绵 手术前后 随访观察 血液成分 计数单位 栓塞程度 外周血象 血管数
分 类 号:R551.1[医药卫生—血液循环系统疾病]
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