两性霉素B治疗隐球菌性脑膜脑炎的不良反应及其处理  

Adverse effects of amphotericin B during treatment of cryptococcal meningitis and their management

作　　者：陈江汉[1] 温海[1] 吴建华[1] 朱元杰[1] 陈孙孝[1] 徐红[1] 陈丽娜[2] 

机构地区：[1]第二军医大学长征医院皮肤科,上海200003 [2]湖北省宜昌市第一人民医院皮肤科,宜昌443000

出　　处：《第二军医大学学报》2005年第4期456-457,共2页Academic Journal of Second Military Medical University

摘　　要：目的:探讨长期使用两性霉素B治疗隐球菌性脑膜脑炎的不良反应及其处理原则和方法.方法:回顾性地分析和总结我科10年来收治的46例隐球菌性脑膜炎患者的资料.结果:血钾降低、发热、视力障碍等是长期静脉使用两性霉素B患者常见的不良反应,其中血钾降低最常见,并且极难纠正,通常发生在静脉使用6～38 d内;排尿障碍是鞘内注射的最常见不良反应.为预防低钾,治疗早期即应日补钾量在4 g以上,一旦出现血钾降低,则大干6 g;排尿困难与两性霉素B鞘内使用的累积剂量无关,应严格掌握回输的速度,通常应在10 min以上,操作完毕后应适当抬高臀部;其他不良反应通常为可逆的,可给予对症处理.结论:长期使用两性霉素B治疗隐球菌性脑膜脑炎的不良反应无法回避,但合理用药、及时监测、掌握鞘注技术仍可预防和处理.

关 键 词：隐球菌性脑膜炎 两性霉素B 不良反应 

分 类 号：R519.4[医药卫生—内科学]