靶控输注咪唑安定或丙泊酚镇静深度预测概率的比较  

作　　者：张兴安[1] 吴群林[1] 聂煌[1] 施冲[1] 

机构地区：[1]广州军区广州总医院麻醉科,广州510010

出　　处：《广东医学》2005年第6期738-739,共2页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省自然科学基金成果推广项目(编号:2002C40401)

摘　　要：目的比较咪唑安定、丙泊酚静脉麻醉靶控输注时预期血药浓度(Cp)、效应室浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)值和血流动力学指标对镇静深度的预测概率(Pk)。方法选择26例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,以预计血药浓度为靶浓度靶控输注咪唑安定(M组,12例)或丙泊酚(P组,14例)。咪唑安定初始靶浓度设定为50ng/ml,以50ng/ml的浓度梯度递增直至镇静评分为1分(OAA/S评分法),然后以50ng/ml的梯度逐步降低至意识恢复。丙泊酚初始靶浓度设定为0.5mg/L,以0.5～1mg/L的梯度逐步升高直至意识消失,然后以0.5～1mg/L的梯度逐步降低直至意识恢复。双盲记录Cp、Ce、BIS值、血流动力学和镇静深度改变,计算各指标镇静深度的预测概率并比较其差异。结果咪唑安定和异丙酚Cp、Ce、BIS的总体Pk值分别为0.697、0.767、0.739和0.841、0.908、0.817。咪唑安定Cp、Ce与BIS值的Pk值之间有显著差异(P<0.05),丙泊酚Cp与Ce、BIS值的Pk值之间有显著差异(P<0.05)。MAP、HR改变与镇静评分无关。结论咪唑安定、丙泊酚的Cp、Ce和BIS值均能用于判断镇静深度,但咪唑安定以Ce、BIS的预测价值较高,丙泊酚以Ce的预测价值较高。

关 键 词：咪唑安定 镇静深度 预测概率 靶控输注 丙泊酚 血流动力学指标 脑电双频谱指数 预期血药浓度 择期手术患者 镇静评分 意识恢复 预测价值 效应室浓度 靶浓度 Pk值 静脉麻醉 方法选择 浓度梯度 意识消失 BIS Ce Cp S值 ASA 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R971.3[医药卫生—外科学]