BIS闭环控制下丙泊酚不同血浆靶浓度镇静用于肾移植术的可行性  

作　　者：康健[1] 佘守章[2] 

机构地区：[1]广东省东莞市太平人民医院麻醉科,523900 [2]广州医学院附属市一人民医院麻醉科,广州510180

出　　处：《广东医学》2005年第6期751-753,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察脑电双频谱指数(BIS)闭环控制下不同血药浓度的丙泊酚靶控输注(TCI)镇静,用于硬膜外麻醉肾移植术期间患者的镇静水平及血流动力学的影响。方法终末期肾衰行肾移植术的患者75例(ASAⅢ级),硬膜外麻醉后,丙泊酚TCI镇静,最初为0.6μg/ml,逐步镇静至OAA/S评分达3分,以此时BIS值3次的均数减5为停止TCI值(作为反馈指标),并按所需血浆靶浓度分成4组,A组:0.6～0.8μg/ml;B组:0.9～1.1μg/ml;C组:1.2～1.4μg/ml;D组:1.4～1.6μg/ml。对比观察硬膜外麻醉后手术前(T0)、切皮(T1)、放三叶拉钩(T2)、移植肾血管开放后膀胱充水(T3)、缝切口(T4)、缝皮(T5)时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、BIS的变化,记录移植肾开始排尿时间等。结果①4组的SBP、DBP、BIS在术中均降低,但组间差异无显著性;②4组患者移植肾排尿时间差异无显著性。结论BIS闭环控制下不同血浆靶浓度的丙泊酚TCI用于硬膜外麻醉肾移植术中镇静是安全可行的,镇静药物治疗需个体化给药,反馈环路控制的个体化丙泊酚血浆靶浓度为(0.6～1.6μg/ml)。

关 键 词：肾移植术 闭环控制 丙泊酚 靶浓度 BIS 血浆 脑电双频谱指数 OAA/S评分 硬膜外麻醉 心率(HR) 血流动力学 终末期肾衰 中心静脉压 个体化给药 TCI 靶控输注 血药浓度 对比观察 排尿时间 时间差异 术中镇静 药物治疗 麻醉后 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学] R454.2[医药卫生—外科学]