异丙酚用于体外循环麻醉对一氧化氮和内皮素的影响  

作　　者：黄瑞云 吴越宏 唐猛 龙春梅 蔡小慧 黄红梅 

机构地区：[1]广东省湛江市中心人民医院,524037

出　　处：《齐齐哈尔医学院学报》2005年第5期497-498,共2页Journal of Qiqihar Medical University

摘　　要：目的观察体外循环(CPB)过程中运用异丙酚麻醉对一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的影响,进一步探讨异丙酚对缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择CPB下心内直视手术30例,随机分为两组,异丙酚组与咪唑安定组,两组采用相同的麻醉诱导方式。麻醉维持异丙酚组采用异丙酚0.5～4.0mg/(kg·h),咪唑安定组采用咪唑安定0.03～0.2mg/(kg·h)并吸入低浓度的氨氟醚或异氟醚。分别测定手术前、CPB0h、CPB5min、CPB停止时和CPB后1h等时间点NO和ET在外周血中的浓度,并观察其动态变化。结果两组的NO浓度均逐渐升高,异丙酚组在CPB前后的各个时间点的NO浓度无显著性差异。咪唑安定组从CPB停止时到CPB后1h与CPB停止前的各个时间点相比NO浓度显著升高,差异具有显著性。两组相比,从CPB停止时到CPB后1h,异丙酚组的NO浓度均明显低于咪唑安定组,差异具有显著性,而CPB停止前各个时间点的NO浓度无明显差异。两组的ET浓度均逐渐下降,异丙酚组在CPB停止前后各个时间点的ET浓度,无显著性差异。咪唑安定组CPB停止时与CPB停止前的各个时间点相比ET浓度显著下降,差异具有显著性(P<0.05),CPB后1hET浓度与CPB停止时相比显著升高并达到术前水平。两组相比异丙酚组的ET浓度在CPB停止时明显高于咪唑安定组,而在CPB后1h却明显低于咪唑安定组,差异均具有显著性,两组在CPB停止前各个时间点的ET浓度无明显差异。结论在体外循环过程中采用异丙酚麻醉可以维持NO/ET的动态平衡,对缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

关 键 词：体外循环 一氧化氮 异丙酚用 缺血再灌注损伤 咪唑安定 内皮素(ET) NO浓度 异丙酚麻醉 显著性差异 心内直视手术 CPB 保护作用 方法选择 诱导方式 动态变化 动态平衡 时间 相比 1h 异氟醚 氨氟醚 低浓度 手术前 外周血 

分 类 号：R654.1[医药卫生—外科学] R779.6[医药卫生—临床医学]