糖尿病合并急性心肌梗塞的临床对比研究  

作　　者：崔悦[1] 孙岩伟[1] 高晓刚[1] 左芝治[1] 

机构地区：[1]天津环湖医院内科，中国300060

出　　处：《华夏医药》2005年第3期224-227,共4页Hua-xia Medicine

摘　　要：目的探讨糖尿病(DM)对急性心肌梗塞(AMI)的影响，观察糖尿病合并急性心肌梗塞的发病率，临床特征及静脉溶栓的近期疗效。方法对我科96年1月-2003年12月收治的急性心肌梗塞患者284例，按有无糖尿病分成两组进行比较分析。结果①尿激酶静脉溶栓DM—AMI组血管再通率明显低于NDM—AMI组(P<0．01)。②DM—AMI组的高血压发病率，血糖(FG)、血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)均显着高于NDM—AMI组，而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)则低于对照组(P均<0.01)。③DM—AMI组并发症包括心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、感染、出血等均高于NDM—AMI组(P<0．01。P<0．05)。④DM—AMI组无痛性心肌梗塞明显高于NDM—AMI组(P<0．05)。⑤梗塞部位两组也有差异，DM—AMI组以前壁、广泛前壁为主，并发多部位(P<0．05)。结论糖尿病是冠心病的重要危险因素，糖尿病与急性心肌梗塞密切相关。糖尿病合并急性心肌梗塞发病率高，临床症状不典型，以无痛性心梗常见，多以心衰、休克及心律失常就诊，泵衰竭是其主要死因。静脉溶栓治疗对于糖尿病患者合并急性心肌梗塞近期疗效差，故对溶栓、抗凝剂的选择，剂量大小，疗程时间应进一步探讨。

关 键 词：临床对比研究 高密度脂蛋白-胆固醇 急性心肌梗塞患者 对急性心肌梗塞 糖尿病(DM) 尿激酶静脉溶栓 无痛性心肌梗塞 严重心律失常 静脉溶栓治疗 AMI 2003年 96年1月 血管再通率 心源性休克 症状不典型 无痛性心梗 糖尿病患者 

分 类 号：R169.41[医药卫生—公共卫生与预防医学] R285.5