严重心力衰竭患者血清C反应蛋白变化及与预后的关系  

作　　者：孙晓欧[1] 万丽梅 张明[3] 

机构地区：[1]鞍山市中心医院,辽宁鞍山114001 [2]鞍山市铁东医院 [3]辽宁省人民医院心脏中心,辽宁沈阳110015

出　　处：《心血管康复医学杂志》2005年第3期249-249,共1页Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine

摘　　要：目的:血清C反应蛋白(CRP)为急性反应蛋白,可反映机体免疫、应激和炎症状态。本研究旨在观察严重心力衰竭患者血清CRP水平变化,并进一步探讨其对严重心力衰竭患者预后的价值。方法:2003年3 月至2004年8月于我院心脏中心住院患者中连续观察138例严重心力衰竭(心功能Ⅳ级)患者,其中男88例, 女50例,年龄34-72(平均54±6.5)岁;缺血性心肌病66例,高血压心脏病14例,扩张性心肌病28例;除外合并感染和急性心肌梗死。入院次日和第七天空腹测定CRP水平(散射速粘法),记录住院心功能变化和心脏事件发生。入院一周内用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及左室舒张末容量(LVEDV),全部患者常规抗心衰治疗。结果:入院后患者按CRP水平被分为CRP升高组(A组,CRP 15±4.5 mg/L,75例)和CRP正常组(B组,CRP 2.5±1.7 mg/L,63例)。两组LVEF(%)和LVEDV(ml)分别为0.34±0.10、110±18及0.33±0.08、108±16,组间没有显著性差异。A组和B组住院期间死亡率分别为12%(9/75),1.7% (1/63),P<0.01;心功能改善率(≥1级)为20%(15/75),44.4%(28/63),P<0.01;住院时间为24±10 d,14±3 d(P<0.01)。结论:严重心力衰竭患者伴C反应蛋白增高者住院死亡率高,经系统药物治疗心功能恢复较差,住院时间明显延长,短期预后较差。C反应蛋白检测方法简单易行,可作为临床上判断心力衰竭患者预后的有效指标。

关 键 词：心力衰竭患者 蛋白变化 C反应蛋白(CRP) 2003年3月 住院期间死亡率 急性反应蛋白 严重心力衰竭 缺血性心肌病 高血压心脏病 扩张性心肌病 急性心肌梗死 左室射血分数 住院时间 血清CRP 心功能Ⅳ级 2004年 心功能变化 超声心动图 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病] R733.705[医药卫生—内科学]