行冠状动脉支架术的非糖尿病患者的胰岛素抵抗及护理  

作　　者：潘李莉[1] 夏艳[2] 王朝晖[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉市430022 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院

出　　处：《心血管康复医学杂志》2005年第3期288-289,共2页Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine

摘　　要：目的:观察行冠状动脉支架术冠心病未合并糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)状态,术后的炎性反应,并探讨护理对策。方法:术前测量32例行冠状动脉支架术的非糖尿病患者的空腹血糖和胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(IAI,以IAI≤4.57为IR);测量术前,术后24 h和一周血高敏C反应蛋白(hsCRP)及白细胞介素(IL)-6水平。结果:冠心病未合并糖尿病患者34.8%(11/32)存在IR,其术前CRP,TNF和IL-6水平显著高于无IR者(P< 0.01);IAI与CRP、TNF和IL-6呈负相关(r=-0.73,-0.58,-0.53);术后24 h内,所有患者CRP,TNF和IL-6水平升高(P<0.001),但IR组升高尤为显著(P<0.001);术后一周,IR组CRP,TNF、和IL-6仍维持较高水平,而对照组已恢复正常。结论:(1)超过30%的非糖尿病支架术冠心病患者存在IR;(2)支架术后,IR者的炎性反应较剧烈,持续时间较长,可能是其术后再狭窄的原因。

关 键 词：冠状动脉支架术 糖尿病患者 胰岛素抵抗(IR) 胰岛素敏感指数 高敏C反应蛋白 IL-6 炎性反应 胰岛素水平 白细胞介素 冠心病患者 术后再狭窄 CRP TNF 护理对策 空腹血糖 术前测量 非糖尿病 支架术后 持续时间 IAI 24h 负相关 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R587.1[医药卫生—临床医学]