地方性莱姆关节炎的疗效观察  

作　　者：张安[1] 赵相(介评)[2] 曹峻岭(审校)[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院地方病研究所,环境与疾病相关基因教育部重点实验室,微量元素与地方病卫生部重点实验室,陕西西安710061 [2]青海省人民医院消化内科,青海西宁810000

出　　处：《国外医学（医学地理分册）》2005年第2期85-87,共3页Foreign Medical Sciences：Section of Medgeography

摘　　要：评价了瑞士地方性莱姆关节炎的治疗效果,该病除美国报道以外在瑞士首次被发现。回顾性地报道了24例病例,即1994～1999年期间由风湿病学家确定的24例Burgdorferi疏螺旋体关节炎。该关节炎主要表现为单关节炎、双关节炎和多关节炎,其中膝关节炎20例(85%),此外9例具有蜱叮咬史,4例合并有游走性红斑。ELISA检测发现23例均显示高滴度的Burgdorferi抗体;免疫印记检测阳性为22例,这22例对三种Burgdorferi抗体均呈阳性,其中有一例仅对基因型(Burgdorferisensustricto)呈阳性。对9例Burgdorferi疏螺旋体的关节液进行PCR检测发现6例阳性。24例病例都接受了抗菌素治疗,其中10例口服给药,14例静脉给药;4例持续性关节炎患者还接受了抗菌素二次治疗,结果显示13例疗效非常显著。此外9例接受了关节内糖皮质激素治疗或滑膜切除治疗。平均随访40个月(从6到84个月不等),所有病例均未出现慢性关节炎,但2例有持续性肌肉或关节疼痛。结论为在接受治疗的患者中,美国报道有周期性或慢性关节炎发生,而在Renaud等的研究中未见有发现,这可能是由于Burgdorferi亚型不同所致,因为在美国只发现了基因型亚型。

关 键 词：BURGDORFERI 地方性 疗效观察 1994~1999年 ELISA检测 糖皮质激素治疗 慢性关节炎 疏螺旋体 游走性红斑 PCR检测 抗菌素治疗 关节炎患者 治疗效果 风湿病学 单关节炎 主要表现 多关节炎 膝关节炎 免疫印记 口服给药 静脉给药 

分 类 号：R392-33[医药卫生—免疫学] R512.62[医药卫生—基础医学]