二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗  

Surgical Treatment for Tricuspid Valve Insufficiency after Mitral Valve Replacement

作　　者：伯平[1] 张健群[1] 孟旭[1] 黄国辉[1] 刘岳[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,北京100029

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2005年第3期208-209,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者的外科治疗经验。方法14例心脏瓣膜疾病患者行二尖瓣置换术后发生中度或重度三尖瓣关闭不全,其中相对性关闭不全12例,器质性关闭不全2例。行三尖瓣成形术4例,均使用人工瓣环成形;行三尖瓣置换术10例,其中置换生物瓣6例,双叶机械瓣4例。在心脏不停跳下手术4例,常规心脏停搏手术10例。结果全组无手术死亡,术后发生低心排血量综合征3例,用升压药维持循环,患者均顺利出院。术后复查超声心动图,右心房、室均明显缩小,右心室前后径(22.5±5.6mm)较术前(31.9±5.9mm)明显减小(P<0.001)。随访14例,随访时间1.8±1.3年,心功能级2例、级9例,级2例,1例于术后4年因心力衰竭死亡。结论二尖瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全的患者经外科矫治后疗效满意,合理掌握手术指征、手术时机和良好的围术期治疗是手术成功的关键。

关 键 词：三尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术后 外科治疗 低心排血量综合征 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术 双叶机械瓣 心脏不停跳 超声心动图 围术期治疗 治疗经验 疾病患者 心脏瓣膜 人工瓣环 停搏手术 手术死亡 术后复查 随访时间 心力衰竭 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R271.111[医药卫生—临床医学]