不同配伍芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛比较  

作　　者：徐宝生[1] 刘麟[1] 

机构地区：[1]南通大学第二附属医院麻醉科,南通226001

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2005年第3期206-207,共2页Journal of Nantong University(Medical sciences)

摘　　要：观察比较不同配伍芬太尼术后经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛的安全性和临床效果。选择上腹部择期手术90例,随机分为3组,每组30例,(1)FI组:芬太尼0.8mg,胃复安20mg加生理盐水至100ml;(2)BFI:芬太尼0.4mg,丁丙诺啡0.9mg,胃复安20mg加生理盐水至100ml;(3)BFE组:芬太尼0.3mg,丁丙诺啡0.6mg,胃复安20mg,布比卡因150mg加生理盐水至100ml。用国产ZZB型全自动患者自控镇痛泵,全麻患者术毕清醒,离开手术室前患者自控镇痛泵接于周围静脉,硬膜外麻醉患者手术结束患者自控镇痛泵接于硬膜外导管。3组患者48h用药总容量和镇痛效果VAS评分、总按压次数和实进数相似(P>0.05),BFE组芬太尼、丁丙诺啡用量少于BFI组,差异有显著性(P<0.05)。经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均能控制上腹部手术后疼痛,经硬膜外自控镇痛易发生硬膜外导管脱落、低血压、神经并发症等。术后管理较经静脉自控镇痛困难,芬太尼经静脉自控镇痛比芬太尼和丁丙诺啡经静脉自控镇痛恶心呕吐发生率低,因此芬太尼+胃复安经静脉自控镇痛镇痛效果确切,安全性高,并发症少、方便,值得临床推广使用。

关 键 词：硬膜外患者自控镇痛 芬太尼 配伍 硬膜外自控镇痛 静脉自控镇痛 后静脉 自控镇痛泵 丁丙诺啡 腹部择期手术 生理盐水 镇痛效果 硬膜外导管 硬膜外麻醉 VAS评分 手术后疼痛 神经并发症 胃复安 临床效果 观察比较 布比卡因 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R169.42[医药卫生—外科学]