预先输注血管活性药对原位肝移植术患者血循环的影响  

作　　者：刘湘杰[1] 王远胜[1] 阳兴[1] 

机构地区：[1]广东省江门市中心医院麻醉科,529071

出　　处：《广东医学》2005年第7期921-922,共2页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察持续输注小剂量多巴胺和腔静脉阻断前、开放前血管活性药的预先输注对原位肝移植术(OLT)围手术期循环的影响。方法将16例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,择期行OLT手术。随机分为两组(n=8),即多巴胺组(D组):麻醉后即多巴胺2μg/(kg·min)持续微泵输注,必要时加大多巴胺剂量。腔静脉阻断前、开放前推注去甲肾上腺素0.2～0.4μg/(kg·次)或肾上腺素0.2～0.4μg/(kg·次)。对照组(C组)根据血压酌情使用血管活性药。记录患者在无肝前期、腔静脉阻断时、腔静脉开放时、新肝期5min、新肝期30min、术毕的HR、SP、DP、CVP、PAWP和血管活性药的用量。结果C组与D组比较各观察指标在腔静脉阻断时、开放时、开放后5min差异均有显著性(P<0.01)。D组:与术前值比较,SP,DP在腔静脉阻断时无明显变化(P>0.05)开放后立刻下降(P<0.05),CVP在腔静脉阻断时降低(P<0.05),开放后增高(P<0.01)PAWP在新肝期增高(P<0.01)。HR在腔静脉阻断时、开放后增快(P<0.05)。C组血管活性药用量大于D组(P<0.05)。结论在非静脉转流原位肝移植手术中血管活性药的预先输注能很好的维持手术期间循环系统的相对稳定。

关 键 词：原位肝移植术 血循环 血管活性药 药对 小剂量多巴胺 去甲肾上腺素 腔静脉 非静脉转流 新肝期 持续输注 围手术期 肝病患者 微泵输注 PAWP 观察指标 循环系统 手术期间 CVP 阻断 ASA OLT 麻醉后 C组 对照组 显著性 手术中 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学] R622.1[医药卫生—临床医学]