血小板计数及动态变化在创伤患者SIRS中的意义  

作　　者：应利君[1] 罗继红[1] 邢海波[2] 

机构地区：[1]浙江省绍兴市人民医院ICU,312000 [2]湖南中山大学湘雅一医院ICU,长沙市410008

出　　处：《实用医学杂志》2005年第14期1521-1523,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:研究血小板在危重创伤患者全身炎症反应监测中的意义,为全身炎症反应综合征(SIRS)提供敏感而简易的临床检测方法。方法:对入住ICU的创伤患者326例,按有无发生SIRS分为非SIRS组(n=159)和SIRS组(n=167);SIRS组病例按临床结局分为死亡组(n=45)和存活组(n=122)。入院后当天和第3天、5天、7天、10天进行血小板计数、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)检测。结果:创伤后当天非SIRS组和SIRS组血小板计数均低于正常范围,但差异无显著性;治疗后第5天、7天、10天非SIRS组呈上升趋势,而SIRS组呈下降趋势(P<0.01)。死亡组和存活组病例中:APACHEⅡ评分创伤当天显著升高,但差异无显著性,治疗第5天、7天、10天时存活组呈下降趋势,死亡组呈上升趋势(P<0.01);血小板计数在入院时均下降,治疗3天后均上升致正常范围,但在第5天、7天、10天存活组血小板计数呈上升趋势,而死亡组呈下降趋势(P<0.01);入院时两组患者血中TNF-α的浓度差异无显著性,治疗5d、7d、10d后存活组显著下降,而死亡组仍维持在高水平(P<0.01)。结论:血小板进行性下降能较正确、敏感的反映全身炎症反应的强弱,反映病情和预后,可作为严重创伤患者能否获得良好恢复的预警指标。

关 键 词：血小板计数 动态变化 创伤 SIRS 全身炎症反应综合征 

分 类 号：R641[医药卫生—外科学]