腹腔镜脾脏切除术大出血的麻醉处理  

作　　者：闫哲[1] 徐海容[1] 杨承祥[1] 刘洪珍[1] 戴玥[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第一人民医院麻醉科,528000

出　　处：《实用医学杂志》2005年第14期1557-1558,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨腹腔镜脾脏切除术大出血原因及麻醉处理对策。方法:利用腹腔镜技术对52例需行脾脏切除术患者进行手术。11例出血量超过800mL,8例因此中转开腹手术。术前均配血1600mL以上,术中严密观察手术进程,监测循环、呼吸指标,依据以上观察结果及时进行输血及体液成分调整。结果:11例大出血患者,4例出现轻度休克,经处理后纠正。余者呼吸、循环均在安全范围内波动。结论:腹腔镜脾脏切除术大出血发生率高,大出血的主要原因是脾蒂、脾胃韧带血管出血。出血特点为迅猛、大量,镜下处理困难,多数需要中转开腹止血。麻醉处理的关键是在术前对此并发症有充分认识并准备足够血液,尤其强调术中要严密观察手术操作过程,以便及时输血,以为手术止血争取时间,保证循环稳定。

关 键 词：腹腔镜脾脏切除术 麻醉处理 中转开腹手术 腹腔镜技术 大出血患者 处理对策 出血原因 手术进程 呼吸指标 体液成分 观察结果 安全范围 出血特点 操作过程 手术止血 循环稳定 出血量 发生率 带血管 并发症 术前 术中 输血 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]