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作 者:周一平[1] 叶章谟[1] 叶又蓁[1] 张栋才[1] 顾雪峰[1]
出 处:《综合临床医学》1995年第3期125-126,共2页
摘 要:胸腔内注药治疗的自发性气胸,主要为复发性气胸和难治性气胸.我院1984~1992年共治疗24例,取得了一定的疗效.报道如下.1 资料与方法一般资料 男22例,女2例,年龄22~71岁.病因分类:特发性5例;慢支肺气肿19例,其中8例合并陈旧性或不稳定Ⅲ型肺结核或IV型肺结核,7例同时合并肺心病.气胸类型:复发性闭合型4例.其中1例为双侧气胸;复发性张力型气胸2例;交通型气胸18例.胸腔内注药前肺压缩程度:20~35%6例,40~50%15例,60%1例,85~90%2例.临床表现:咳嗽23例,胸痛14例,气促21例,紫绀16例.血气分析PaO_2<8kPa11例.PaCO_2>6.67kPa7例.并发症:少量胸腔积液1O例,皮下气肿9例.肺部继发感染3例,脓胸1例、少量血胸1例.方法 4例复发性闭合型气胸胸穿抽气至肺压缩<35%时由患侧第2前肋间外侧胸穿注药.2例复发性张力型气胸在套管针插管闭式引流至肺压缩<35%时经引流管胸腔内注药.交通型气胸中16例闭式引流加持续低负压吸引治疗1周以上肺压缩仍在40~60%时,经引流管注药.以上注药后(经引流管注射者注后夹住引流管)立即嘱病人按左侧卧位、右侧卧位、头高位、头低位顺序转动。
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