心脏开放性穿透伤的救治  

作　　者：吴晔明[1] 吴邦杰[1] 

机构地区：[1]江苏省常熟市第一人民医院,215500

出　　处：《综合临床医学》1995年第4期199-200,共2页

摘　　要：1991年5月～1992年11月我院救治3例心脏开放性穿透伤、分析如下.1 病例报告例1:女,24岁,左胸、腹部多处刀刺伤2个半小时入院.就医时患者昏迷,血压0kPa,立即予输血、输液、吸氧等急救处理.体检:左锁骨中线第4肋间有一约 1.5cm三角形伤口,左中腹部及身体其它部位亦见有多处相同伤口.腹膜炎体征明显.左胸腔穿刺抽到不凝血.诊断失血性休克、左胸开放性穿透伤、腹腔内脏破裂、急诊手术、抗休克治疗,在全麻下同时开胸、开腹探查、见左肺舌段穿透伤,穿透心包伤及左心室壁,冠状动脉分支血管破裂并有活动性出血.心包内大量鲜血及血凝块,积血可通过心包伤口进入胸腔、左胸腔内大量积血;腹腔内降结肠穿孔.分别给予心脏修补、血管缝扎、肺修补、胸腔引流及结肠修补.术后患者出现心动过速,血氧饱和度降至 80%,经强心、利尿、大流量吸氧、气管内吸痰等对症处理,48小时后病情趋于稳定,术后3周恢复出院.例2:男,39岁.左胸刀刺伤半小时,伴胸闷、呼吸困难、心悸入院,有昏迷史.检查:神志清楚。

关 键 词：心脏损伤 开放性穿透伤 心脏外科手术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]