急性一氧化碳中毒患者动脉血气深部图象变化及其临床意义  

作　　者：李玉范[1] 孔江[1] 李利华[1] 武建军[1] 贾菱[1] 

机构地区：[1]解放军总医院急诊科

出　　处：《中国急救医学》1995年第5期F003-F003,1,2,3,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

摘　　要：对４２例急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者动脉血气深部图象的变化及影响因素进行研究，结果显示：１．碳氧血红蛋白（ＣＯＨｂ）浓度升高，与临床症状大致相关，一般ＣＯＨｂ＞３０％出现昏迷，＞４０％出现心肺脑严重并发症，但各组间存在较大重叠。２．血氧含量（ｃｔＯ２）反映血液向组织供氧能力，是代表心、肺功能和代谢状态三方面综合性因素的参数，在这类患者中均下降，其下降程度较ＣＯＨｂ升高程度与病情轻重更相关。３．血氧饱和度为５０％时的氧分压（Ｐ（５０）Ｏ２）在轻、中症患者中下降，表明存在氧解离曲线左移，Ｏ２Ｈｂ在组织水平不易与Ｏ２分离，部分重症患者Ｐ（５０）Ｏ２值正常或升高，可能与同时存在着严重代谢性酸中毒有关。我们认为深部图象能使ＣＯ中毒时诊断迅速、准确，对组织供氧状况进行全面评估，因而具有重要临床价值。对深部图象的研究结果提示对急性ＣＯ中毒患者，低流量吸Ｏ２对改善组织缺Ｏ２无重要意义。我们认为当ＣＯＨｂ＞１５％时应吸入高浓度（１００％）氧，ｃｔＯ２＜１２ｖｏｌ％应行高压氧治疗，对代谢性酸中毒的患者的治疗原则ｐＨ＜７．２５以下可给半量补碱。

关 键 词：动脉血气 一氧化碳 有害气体中毒 

分 类 号：R595.102[医药卫生—内科学]