放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复作用  

作　　者：鲁曼华[1] 郭占文[2] 孟春艳[3] 

机构地区：[1]解放军沈阳军区总医院医务部,辽宁省沈阳市110016 [2]解放军沈阳军区总医院放射治疗科,辽宁省沈阳市110016 [3]四平市第一人民医院放射治疗科,吉林省四平市136001

出　　处：《中国临床康复》2005年第26期30-30,39,共2页Chinese Journal of Clinical Rehabilitation

摘　　要：目的观察放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复,以及对瘢痕的抑制效果。方法选取1989-05/2003-07解放军沈阳军区总医院放射治疗科门诊的269例瘢痕增生患者,分为单纯放射治疗组87例,手术加放射治疗组182例。①单纯放射治疗组行放射治疗;手术加放射治疗组行病理性瘢痕切除手术,术后在不同时间进行放射治疗,两组单次照射剂量300cGy,每周照射2次,总照射剂量1500～1800cGy。②手术加放射治疗组有46例患者瘢痕增生发生在关节活动区,整形手术切除瘢痕1周后行放射治疗,同时开始物理疗法进行关节功能锻炼,每天一两次,持续30～60min/次。瘢痕增生病变位于手腕关节处可先从群指运动开始,五指合拢、分开,半握掌到握掌,手握小球、圆棍棒等辅助活动工具。瘢痕增生病变位于肩、肘、髋、膝等关节时,术后1周可进行主被动功能练习。结果按意向处理分析,269例皮肤瘢痕增生患者全部进入结果分析。①关节活动区瘢痕增生患者关节活动功能恢复情况:行放射治疗配合物理治疗后,46例患者关节活动功能均恢复良好,与正常人比较无明显区别,有效率100%。②瘢痕增生抑制总有效率比较:手术加放射治疗组明显高于单纯放射治疗组(75.3%,70.1%,χ2=3.478,P<0.05)。③手术加放射治疗组术后不同时间行放射治疗的患者瘢痕增生抑制有效率比较:术后1周之内明显高于超过术后1周的患者(79.5%,68.5%,χ2=4.96,P<0.05)。结论瘢痕切除术后进行放射治疗对瘢痕增生具有明显的抑制作用,术后与放射治疗的间隔时间对预后也有影响,术后应尽早放射治疗。对于发生在关节活动功能区的瘢痕增生,放射治疗的同时配合物理疗法有利于活动功能的恢复。

关 键 词：康复 物理疗法 放射疗法 瘢痕/治疗 瘢痕增生抑制 关节活动功能 放射线 患者 恢复作用 皮肤 

分 类 号：R619.6[医药卫生—外科学] R274.915.5[医药卫生—临床医学]