心电图变化在AMI预后评估中的价值  

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作  者:郭航远[1] 周斌全[1] 

机构地区:[1]浙江医科大学附属邵逸夫医院,310016

出  处:《临床荟萃》1995年第9期418-419,共2页Clinical Focus

摘  要:AMI的预后与梗塞范围大小、侧支循环状况等有关.ECG变化在评价AMI预后中具重要作用.1.ST段改变AMI伴ST段压低,往往提示严重冠脉病变,病死率高.ST段压低者梗塞面积明显>无压低者,ST段下移幅度与梗塞面积呈正相关.ST段压低者发生心律失常、心衰、再梗塞的机率明显增高.下壁心梗早期心前导联ST段下移提示病变广泛,预后差.ST/HR斜率能更好地反映HR和缺血程度的相关回归关系,比单纯ST压低更能确切地反映病变的严重程度.对应性ST段下移(R-ST-D)者心肌酶谱值显著增高,梗塞范围大,严重并发症发生率及病死率增加,R-ST-D总和≥0.8mv者尤甚.Wimalaratna认为墓碑形ST段改变是AMI预后不良的一个标记.AMI恢复期ST段持续抬高,常提示并发室壁瘤,预后差.

关 键 词:心肌梗塞 心电图 预后 

分 类 号:R542.220.4[医药卫生—心血管疾病]

 

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