青年人急性心肌梗塞误诊20例分析  

作　　者：镡红印 刘京波[1] 罗爱国 

机构地区：[1]河北医学院四院,050011 [2]河北省柏乡县医院

出　　处：《临床荟萃》1995年第18期839-840,共2页Clinical Focus

摘　　要：随着冠心病发病率的升高,青年人急性心肌梗塞(AMI)有所增加,但并未引起人们的足够重视,许多病例延误诊治.本文报道我院或外院延误诊治的20例青年人AMI患者做一分析.1 临床资料本组患者年龄31～40岁(平均37岁),均为男性,其中工人12例,农民7例,知识分子1例.15例患者有不同程度的肥胖,6例有高血压病史,4例有高血脂病史,16例患者有10～20年(平均16年)的吸烟史,每日20～30支.6例有家族史,10例在发病前有大量酗酒、吸烟和劳累的诱因,12例为前壁心梗,6例前间壁心梗,2例为下壁和后壁心梗,2例患者因心源性休克死亡.2 误诊情况2.1 以上腹疼痛为主要表现 误诊为“急性胃肠炎”12例.均突然出现上腹部阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐,其中6例有大量饮酒的诱因,被误诊为“急性胃肠炎”,给予止痛、消炎等治疗.其中1例延误时间达半月之久,后查心电图已为“亚急性期心梗”,最终因心源性休克死亡.2.2 以不典型胸痛为主要症状 误诊为“肋间神经痛”或不明原因胸痛4例.本组中有1例患者出现胸部阵发性胀痛,休息后可缓解,病史达2年之久,本单位一直给予针灸和中成药治疗,本人亦未引起重视,最后一次饮酒后出现胸骨后压榨性疼痛,在我院查心电图和心肌酶后证实为“再发性前间壁心梗”,后出现心源性休克死亡.

关 键 词：心肌梗塞 急性 青年人 误诊 诊断 

分 类 号：R542.220.4[医药卫生—心血管疾病]