术后硬膜外自控镇痛对不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者的影响  

作　　者：王军[1] 时兢[2] 丁浩中[3] 黄政坤 顾静雄[5] 

机构地区：[1]无锡市第一人民医院麻醉科,214002 [2]无锡市第一人民医院ICU,214002 [3]无锡市第四人民医院麻醉科 [4]江原医院麻醉科 [5]无锡市第一人民医院中心实验室,214002

出　　处：《临床麻醉学杂志》2005年第8期537-539,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：目的观察术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者心血管反应及血糖和皮质醇的影响,探讨其对ACE活性的作用.方法125例择期手术高血压患者,ASAⅡ～Ⅲ级,PCR-RFLP法则基因型进行分组,每组25例,A、C、D三组为DD型,B、E两组为Ⅱ型,A、B、C三组采用术后间断肌注哌替啶镇痛,同时C组术后3.5、7.5、15.5、23.5 h鼻腔缓慢滴注卡托普利混悬液25 mg,D、E两组采用PCEA,分别于麻醉前、术后4、8、16、24 h监测SBP、DBP、HR,计算RPP,并监测ECG,测定血浆皮质醇和血糖水平,采用视觉模拟评分(VAS)法评定镇痛效果.结果术后4、8、16、24 h A组心血管反应及心律失常例数皆高于B、C、D组(P＜0.05,P＜0.01);血糖、皮质醇水平及VAS评分B、C组与A组比较无显著性差异,而D组与A组比较及E组与B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论PCEA可有效抑制强烈的心血管反应,减轻应激反应,同时可降低DD型高血压患者高浓度ACE活性.

关 键 词：术后 硬膜外自控镇痛 血管紧张素转换酶 基因型 高血压 应激反应 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]