改良心肌保护液对不同时间热缺血供心移植效果的影响  

作　　者：许慧[1] 艾登斌[2] 池一凡[3] 孙忠东[3] 侯文明[3] 杨铁南[3] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属医院麻醉科,青岛市266003 [2]青岛大学医学院附属青岛市立医院麻醉科 [3]青岛大学医学院附属青岛市立医院心外科

出　　处：《临床麻醉学杂志》2005年第8期549-551,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

基　　金：青岛市科委资助项目(2001-KNS-2E-51)

摘　　要：目的研究对短暂常温热缺血的猪供心采用改良心肌保护液低温保存后对供心结构和功能的保护作用。方法建立猪原位心脏移植模型,分别采用St.Thomas液灌注和改良心肌保护液保存供心。24只家猪随机分为对照组(C组)、5min热缺血组(W1组)、10min热缺血组(W2组)和改良心肌保护液组(E组)。C组,低温灌注后切取供心,4℃保存4h和心脏移植后测定心肌含水率(MWC)、丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)含量和心脏超微结构观察;W1组,供心灌注低温保护液前常温缺血5min,余同C组;W2组,供心灌注低温保护液前常温缺血10min,余同C组;E组,供心常温缺血5min后用改良保护液灌注和保存,余同C组。均采用标准法移植心脏。心脏移植后观察移植后供心复跳情况、平均动脉压、心排血量(CO)及早期肌钙蛋白I(cTnI)的漏出水平。结果W1和W2组供心低温保存后MWC、MDA高于C组,而ATP明显降低(P<0.05);E组与C组相比,供心低温保存后MWC、MDA增高,ATP减少(P>0.05);超微结构,W1组损伤较C组和E组明显加重,W2组损伤呈不可逆改变。供心移植后,C组和E组cTnI漏出少,血液动力学指标好于W1、W2组(P<0.05)。结论改良心肌保护液可有效改善供心因短暂常温热缺血而造成的结构和功能损害。供心灌注低温保护液前常温缺血10min可造成供心不可逆改变。

关 键 词：心肌保护液 热缺血供心移植 器官移植 动物模型 血液动力学 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]