食管贲门外科手术中三大并发症的预防  

作　　者：苏云峰[1] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院 甘肃兰州730030

出　　处：《卫生职业教育》2005年第16期171-172,共2页HEALTH VOCATIONAL EDUCATION

摘　　要：目的预防食管贲门外科手术中的三大并发症:吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎;提高食管癌和其他食管疾病患者的术后生活质量.方法食管外科手术中通过将食管环形肌推移成形,用3厘米长的食管黏膜瓣与1厘米的胃黏膜瓣向胃腔内翻转成形吻合术来重建贲门扩约功能和抗反流功能.结果208例食管贲门癌,4例贲门失弛缓症和3例重度反流性食管炎,1例食管下段癌术后严重返流合并吻合口溃疡患者接受贲门再造术;216例食管床内贲门再造术患者术后和随访5年未发生吻合口瘘、吞咽困难和在任何体位下的反流现象.经X线立位和头低脚高位下气钡造影动态观察有类似正常人贲门的扩约功能;胃镜下形态观察呈现出"玫瑰花结"样黏膜瓣环;无胃液反流;有良好的弹性开合现象.食管测压实验均显示出贲门生理电位和压力变化.结论贲门重建术是食管贲门外科手术中防止术后三大并发症较为理想的一种术式.

关 键 词：贲门再造术 反流性食管炎 食管癌 食管外科 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]