结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的鉴别  

Differential diagnosis of tuberculous and cryptococcal neoformans meningitis

作　　者：刘忆星[1] 刘恋[1] 方文辉[2] 刘忆[3] 

机构地区：[1]汕头大学医学院第二附属医院神经内科,广东汕头515041 [2]汕头大学医学院第二附属医院放射科,广东汕头515041 [3]汕头大学医学院第一附属医院老年病科,广东汕头515041

出　　处：《暨南大学学报（自然科学与医学版）》2005年第4期556-558,共3页Journal of Jinan University(Natural Science & Medicine Edition)

摘　　要：目的:探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcalneoformans meningitis,CNM)在临床、脑脊液和MRI的鉴别要点。方法:回顾性对比两种脑膜炎(TBM组及CNM组)的临床特点及脑脊液、MRI的改变。结果:结核性脑膜炎多呈急性或亚急性起病,病程中多有抽搐、肢体瘫痪及意识障碍,病理征阳性,MRI检查主要表现为脑池的狭窄、闭塞和脑膜强化,脑积水为中至重度;新型隐球菌性脑膜炎多呈亚急性或慢性起病,以逐渐加重的头痛、呕吐为主要表现,意识障碍多为阵发性,视乳头水肿明显,脑脊液压力高伴细胞数明显增多,MRI主要表现为弥漫性脑肿胀。结论:两种脑膜炎的鉴别有赖于综合分析临床资料,MRI可作为二者鉴别的重要依据之一。

关 键 词：结核性脑膜炎 新型隐球菌性脑膜炎 磁共振成像 

分 类 号：R529.3[医药卫生—内科学] R742[医药卫生—临床医学]