基层医院护理记录现存问题与对策  

The Existed Problems of the Nursing Notes in the Hospital in Grass Roots and the Countermeasures

作　　者：陈燕[1] 曹红梅[1] 

机构地区：[1]山东省章丘市人民医院

出　　处：《中国病案》2005年第9期22-23,共2页Chinese Medical Record

摘　　要：根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着护理记录不能体现护理动态过程、不能体现护理行为、未能体现专科特点、没有体现因人施护和因需施扩、医扩记录相脱节等问题。提出了要增强法制观念、加强护士素质教育、把好护理文书自控关、医护间的密切合作和及时沟通等对策。

关 键 词：护理记录 问题 对策 基层医院 护士素质教育 检查结果 书写质量 护理动态 护理行为 专科特点 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学] R197.32[医药卫生—临床医学]