老年人胆源性脓毒症影响因素分析  

Analysis of factors affecting biliary sepsic in old patients

作　　者：刘喜才 宋清斌[2] 张灿刚 池洪波 

机构地区：[1]辽宁省本溪市中心医院普通外科,辽宁本溪117000 [2]中国医科大学附属第一临床医学院普三科,辽宁沈阳110005

出　　处：《中国普通外科杂志》2005年第8期625-626,共2页China Journal of General Surgery

摘　　要：为探讨老年人胆源性脓毒症影响因素分析,统计治疗胆石症经术后证实年龄在60岁以上1 80例,其中合并胆源性脓毒症30例.合并疾病:伴糖尿病6例,冠心病10例,脑血栓后遗症3例,慢支合并肺气肿4例.发病24h内手术18例(60.0%),24～48h内手术6例(20.0%),72h以上手术6例(20.0%).手术方式:胆总管切开取石,T管引流25例,其中单纯胆总管切开取石T管引流9例,同时行胆囊切除10例,胆囊造瘘6例;经内镜行鼻胆管引流(ENBD)5例.术后在保证外科疾病术后液体、能量的情况下,兼顾内科疾病的处理,输液速度控制在心、肺能够承受的范围内,＜3 mL/min.术后并发ARDS 2例,心肺功能衰竭6例,肾功衰竭6例,糖尿病昏迷4例,发病时间在术后24～48 h.死亡6例,死亡原因为心肺功能衰竭.24例痊愈出院.结论提示年龄、发病时间、合并内科疾病,尤其是冠心病、肺部疾病危险大.对老年胆源性脓毒症患者诊断及治疗要注意以下几个方面:及早诊断,及早治疗,有效的抗菌素治疗,预防内科疾病加重,保持内环境稳定.

关 键 词：胆结石/外科学 脓毒症/外科学 胆总管/外科学 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学] R322.4[医药卫生—临床医学]