Mirizzi综合征的诊治分析38例  

作　　者：刘连新[1] 陈炜[1] 郭化鑫[1] 宋宣[1] 刘冰[1] 武林枫[1] 张伟辉[1] 姜洪池[1] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科,黑龙江省哈尔滨市150001

出　　处：《世界华人消化杂志》2005年第16期2048-2049,共2页World Chinese Journal of Digestology

摘　　要：目的:探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法方法:回顾性分析经手术证实的Mirizzi综合征38例的临床资料.结果:38例均采用手术治疗,手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术、Roux-en-Y胆肠内引流术.所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.其中2例CsendesⅡ型,1例胆囊切除加直接瘘口修补术后3a再次出现结石改行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术;1例胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术,术后2a复发胆总管结石行胆管探查取石术后痊愈.1例CsendesⅣ型患者行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术后4a内胆道感染发作3次,经抗生素和利胆治疗后缓解.结论:Mirizzi综合征病理类型不一,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率.对不同病理类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法.

关 键 词：MIRIZZI综合征 ROUX-EN-Y 诊治分析 胆囊切除术 肝总管空肠 胆总管结石 T型管引流术 胆肠内引流术 修补术后 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学] R735.8[医药卫生—临床医学]