全肠外营养对肠免疫功能影响的研究  

Anexperimentalstudyontheeffectsoftotalparenteralnutritionongutimmunebarrierfunction

作　　者：王涛[1] 黎沾良[1] 王亚平 陆连荣 于勇 于燕 王荫槐 

机构地区：[1]中国科学院动物所

出　　处：《中华外科杂志》1996年第5期307-310,共4页Chinese Journal of Surgery

摘　　要：为了研究通过不同营养方式添加谷氨酰胺或其前体以强化标准全肠外营养的效果，作者利用ＳＰＦ大鼠完全肠外营养模型观察标准全肠外营养对肠免疫屏障和细菌移位的影响，以及经口或静脉添加丙氨酰谷氨酰胺和经口添加谷氨酰胺强化对肠屏障功能是否具有维护作用。结果表明，全肠外营养支持１周，肠固有层中ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞明显下降，调节功能减弱，肠固有层中ＩｇＡ阳性细胞数下降，合成及分泌ＩｇＡ减少，肠腔内细菌Ｓ－ＩｇＡ包被率下降，肠壁清菌能力减弱，肠粘膜免疫功能减退；肠道需氧菌特点是大肠埃希菌优势生长，厌氧菌相对减少，定植抗力降低；细菌发生移位，血浆内毒素潜在升高。提示ＴＰＮ支持１周即已引起肠屏障功能一定程度减退。本方法确能对肠免疫屏障和生物屏障提供保护，具有临床应用前景。Inthisstudy,SPFratmodelswereused.Thepurposeofthestudywastoobservetheimpairmentofgutbarrierfunctionsubsequenttolong-termTPN,andevaluatetheeffectofTPNen-richedbyalanyl-glutamine(Ala-Gln)onthegut.After7daystandardTPN,therewasasignificantde-creaseofCD+3、CD+4、CD+8andIgA-containingplasmacelsinlaminapropria.ThepercentageofintestinalbacteriacoatedbyS-IgAdeclined,andbacterialadherencetointestinalepithelialcelsincreasedwithanincreasedincidenceofbacterialtranslocationtomesentericlymphnodes.AltheseadverseeffectscouldbeatenuatedbyadditionofAla-GlntoTPNsolutionsororalglutamine(Gln)orAla-Glnadministra-tion.Theresultsofthestudysuggestedthatlong-termstandardTPNimpairedtheimmunegutbarierfunctionandthereforfacilitatedenterogenicinfection,andadditionofGlnorAla-Glnsignificantlybenifitedgutbarrierprotectionandinfectionprevention,whichmightbeimportanttoclinicalpractice.

关 键 词：胃肠外高营养 肠 免疫功能 

分 类 号：R459.3[医药卫生—治疗学]