谷氨酰胺双肽保护肠粘膜屏障  

Glutaminedipeptideattenuatemucosalatrophicchangesandpreservationofgutbarrierfunctionfolow┐ing5┐FUintervention

作　　者：白满喜[1] 蒋朱明[1] 刘跃武[1] 王文涛 李德敏[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院外科

出　　处：《中华外科杂志》1996年第6期370-373,共4页Chinese Journal of Surgery

基　　金：国家自然科学基金

摘　　要：传统的肠外营养和化疗药应激可导致肠粘膜形态及屏障功能障碍。为研究腹腔注射５－ＦＵ后谷氨酰胺双肽对肠粘膜形态及屏障功能的影响，作者将大鼠随机分成两组。对照组（ｎ＝１０）接受传统肠外营养液。双肽组（ｎ＝１０）接受传统肠外营养液加３％谷氨酰胺双肽，胃肠外营养维持７天；第４天腹腔注射５－ＦＵ，第３、７天测定肠粘膜通透性，第８天处死，测氨基酸谱、肠粘膜形态及细菌移位。结果：双肽组较对照组体重丢失少（Ｐ＜０．０５）。双肽组血浆谷氨酰胺浓度、空肠粘膜厚度和绒毛高度均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。双肽组肠系膜淋巴结细菌移位率低于对照组（分别为３０％和９０％，Ｐ＜０．０５）。对照组和双肽组术后第３天（即化疗前）肠粘膜通透性无差异。乳果糖／甘露醇（Ｌ／Ｍ）分别为０．０２６±０．００６和０．０２２±０．００３。用５－ＦＵ后第３天（即第７天）对照组肠粘膜通透性明显升高。Ｌ／Ｍ为０．０４２±０．００５（Ｐ＜０．０５）。但双肽组Ｌ／Ｍ基本维持不变０．０２９±０．００２。作者认为：谷氨酰胺双肽强化的肠外营养对腹腔注射５－ＦＵ的大鼠，可维持小肠粘膜形态及屏障功能，减轻肠道细菌移位和肠粘膜通透性的升高。Traditionalparenteralnutrition(PN)andchemotherapymayleadtochangesofmucosalmorphologyandgutbarrierfunction.Toinvestigatetheefectsofalanyl-glutamineonintestinalmucosalmorphologyandgutbarrierfunctioninPN-fedratschalengedwith5-FUmaleWistarratswerecentralcatheterizedandrandomilydividedintotwogroups:PNgroup(n=10)thatreceivedtraditionalpar-enteralnutritionsolutiononly,andAla-Glngroup(n=10)thatreceivedglutaminedipeptideenrichednutritionalsolution(3%Ala-Gln).Theratsweremaintainedontheirrespectivedietsfor7days.5-FU(75mg/kg)wasinjectedintraperitonealyat8amonday4.Alratsweregavagedwithlactulose(100mg)andmannitol(50mg)in2mlbeforeandthreedaysafteradministrationof5-FU.Ala-Glngroupmaintainedserumglutamineconcentration,intestinalmucosalmorphology.Whilebacterialtranslocationratesinala-Glngroupwas30%,inPNgroupwas90%(P<0.05).Similarintestinalpermeabilitywasobservedonday3inbothgroups.Thecontrolgrouphadasignificantlyincreasedintestinalpermeabilityonday7(P<0.05),whileAla-Glngroupmaintainedtheintestinalpermeability.Itwassuggestedthatalanyl-glutaminemaintainedintestinalmorphologyandgutbarrierfunctioninPN-fedratschalengedwith5-FU.

关 键 词：谷氨酰胺 胃肠外高营养 肠粘膜 药物疗法 

分 类 号：R459.3[医药卫生—治疗学]