拉米夫定治疗慢乙肝所致YM DD变异的个体化治疗  

作　　者：张秀珍[1] 王灿[1] 王昌源[1] 

机构地区：[1]济南市传染病医院,山东济南250021

出　　处：《山东医药》2005年第29期47-48,共2页Shandong Medical Journal

摘　　要：回顾性调查48例HBV慢性感染者拉米夫定治疗中出现YMDD变异发生的时间,对其随访观察6～12个月,每1～3个月检查1次肝功和病毒学指标.结果48例患者服药10～37个月出现YMDD变异.无肝硬化者36例,其中YMDD变异后病情稳定的慢乙肝15例,继续服用拉米夫定或停药,患者预后均较好;YMDD变异后病情复发者21例,停拉米夫定者病情进一步恶化,而继续服用拉米夫定并加用保肝治疗或α-干扰素治疗者预后较好.有肝硬化者12例,3例停药后2例死亡;9例继续服用拉米夫定者3例死亡(33.3%).认为拉米夫定治疗中出现YMDD变异后,应给予个体化治疗,以提高HBeAg的血清转换率,降低病死率.

关 键 词：拉米夫定 慢性乙型肝炎 YMDD变异 个体化治疗 

分 类 号：R512.6[医药卫生—内科学]