我国小儿肾小球疾病肾组织病理改变（2315例肾活检材料的综合分析）  

RenalbiopsyfindingsinChinesechildren:anationalcooperativestudyon2315cases

作　　者：杨霁云[1,2] 刘景诚[1,2] 

机构地区：[1]中华医学会儿科学会肾脏病学组 [2]北京医科大学第一临床学院妇儿医院儿科

出　　处：《中华儿科杂志》1996年第5期319-323,共5页Chinese Journal of Pediatrics

摘　　要：为了解中国小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的关系，收集全国２０个单位２３１５例患儿的肾活检资料，进行了回顾性分析。结果：２３１５例患儿临床主要表现为肾病综合征（８５３例，占３６．８％）、单纯性血尿（３４１例，１４．７％）、迁延性肾炎（３２３例，１３．９％）、乙型肝炎病毒相关肾炎（２０２例，８．７％）、紫癜肾炎（１９５例，８．４％）、急性肾炎（１４４例，６．２％）、狼疮肾炎（６４例，２．８％）等；病理改变主要为系膜增生（８４２例，３６．４％）、微小和轻微病变（２９０例，１２．５％）、膜性肾病（２０６例，８．９％）、ＩｇＡ肾病（１６８例，７．３％）、局灶节段性硬化（１６２例，７．０％）、ＩｇＭ肾病（１３３例，５．７％）、膜增生肾炎（１２０例，５．２％）等。通过肾活组织免疫病理学及超微结构检查，使ＩｇＡ肾病、ＩｇＭ肾病、薄膜病、Ａｌｐｏｒｔ综合征等病得以明确诊断。结论：２３１５例肾活检患儿中临床诊断肾病综合征、血尿、迁延性肾炎的患儿占大部分，病理改变则以系膜增生为最多见；一般情况下临床诊断即可满足治疗的要求，而有些治疗困难、不典型病例则需通过病理检查明确诊断。Aretrospectivecooperativestudyonrenalbiopsyfindingsin2315casesfrom20hos-pitalswasconductedwiththeaimofcharacterizationofglomerularmorphologicalpaternsandex-ploringcorrelationbetweenclinicalmanifestationandpathologicalpatternsinChinesechildren.Theclinicaldiagnoseswere:nephroticsyndrome(853cases,36.8%),isolatedhematuria(341cases,14.7%),persistentglomerulonephritis(323cases,13.9%),hepatitisBvirusassociatednephritis(202cases,8.7%),purpuranephritis(195cases,8.4%),acutenephritis(144cases,6.2%),lupusnephritis(64cases,2.8%),isolatedproteinuria(56cases,2.4%),rapidlyprogressiveglomeru-lonephritis(24cases1.0%),acuterenalfailure(13cases),chronicrenalfailure(6cases)andmis-celanous(46cases).Themainpathologicalpatternsweremesangialproliferation(842cases,36.4%),minimalchangeandminorchange(290cases,12.5%),membranousnephropathy(206cases,8.9%),IgAnephropathy(168cases,7.3%),focalsegmentalglomerulosclerosis(162cases,7.0%),IgMnephropathy(133cases,5.7%),membranoproliferativeglomerulonephritis(120cases,5.2%),etc.Weconcludethat1)pathologicaly,themostfrequentlyseenchangeamongthe2315caseswasmesangialproliferation;2)ingeneralcircumstances,clinicaldiagnosisissufficientfortreatment,and3)fordificulttotreatandatypicalcasesrenalbiopsyandhistopathologicalexamina-tionareneededfordefinitediagnosis.

关 键 词：肾小球疾病 肾组织 病理学 儿童 

分 类 号：R726.926[医药卫生—儿科] R692.602[医药卫生—临床医学]