静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗  

作　　者：徐骏[1] 林建雄[1] 冯家宁[1] 张克强[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市顺德第一人民医院胸心外科,528300

出　　处：《实用医学杂志》2005年第20期2285-2286,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗。方法:总结1995年1月至2004年12月收治的5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验。结果:5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,赘生物附着于前瓣者2例,隔瓣与前瓣、后瓣交界者3例。隔瓣破裂、穿孔、缺损各1例,腱索断裂3例。三尖瓣中度关闭不全者2例,重度关闭不全者3例。心功能Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。术前5例作血培养,3例显示阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,溶血性链球菌1例。痰培养霉菌感染1例。5例均行三尖瓣置换术,全部康复出院。随访1～8年,复查彩超无新的赘生物及血栓形成。心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论:静脉注射毒品感染性心内膜炎病人手术时机的选择十分重要,对严重败血症、感染难以控制、心功能衰退者,应及时行手术治疗。三尖瓣膜损毁严重者,采取人工瓣膜置换术,可以彻底清除坏死组织,预防复发,效果良好。

关 键 词：心内膜炎 细菌性 三尖瓣 心脏瓣膜 人工 感染性心内膜炎 静脉注射毒品 外科治疗 三尖瓣置换术 金黄色葡萄球菌 手术时机的选择 人工瓣膜置换术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]