全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C的变化及临床意义  

作　　者：顾东明[1] 钱镜秋[1] 徐美玉[1] 徐杰[1] 张金莲[1] 

机构地区：[1]南通医学院附属医院儿科,226001

出　　处：《中国小儿血液》2005年第4期175-177,共3页China Child Blood

摘　　要：目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患儿综合治疗前后血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)的变化,了解SIRS患儿凝血纤溶系统功能紊乱情况,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS(多器官功能障碍综合征)中的作用及其与SIRSMODS严重程度的关系,为临床判断预后和指导治疗提供理论依据。方法住院SIRS患儿共43例,分为单纯SIRS组(22例)和合并MODS组(21例)。入院24小时内(初期)、综合治疗三天后(恢复期)、各收集血液标本一次,测定血浆AT-Ⅲ(发色底物法)、PC(ELISA法)指标。正常对照组20例。结果各组患儿在发病初期,血浆AT-Ⅲ、PC水平下降,两组分别与正常对照组比较有显著差异性(P<0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也有显著差异性(P<0.01)。恢复期,各观察指标均明显好转,分别较发病初期均有显著差异(P均<0.01)。与正常对照组比较无显著差异性(P>0.05)。结论SIRS患儿在发病初期,血浆AT-Ⅲ、PC水平下降;恢复期,各观察指标均明显好转,表明SIRS患儿存在凝血纤溶系统的紊乱,并且这些分子标志物的变化以合并MODS组尤为明显,表明SIRS患儿存在凝血纤溶系统功能异常,在SIRS发展成MODS中具有重要作用。通过这些指标的检测,可以更好地了解SIRS/MODS的病理基础,有助于早期DIC的诊断及判断预后,并为临床采取相应治疗措施,改善预后提供了理论依据和客观指标。

关 键 词：小儿 全身炎症反应综合征 抗凝血酶-Ⅲ 蛋白C多器官功能障碍综合征(MODS) 全身炎症反应综合征(SIRS) 血浆抗凝血酶Ⅲ 临床意义 蛋白C SIRS/MODS 患儿 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科] R720.597[医药卫生—临床医学]