机械通气治疗重症哮喘16例临床分析  

作　　者：李学义 刘永军 张培业 

机构地区：[1]兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科,山东兖州272102

出　　处：《健康大视野（医学版）》2005年第10期31-32,共2页Health Horizon:Medical Science Fascicule

摘　　要：目的 评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法 对2000年1月～2004年12月兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者，在内科综合治疗的同时，10例经鼻气管插管，2例先经口插管后又气管切开，4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV），呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制腐助模式，后者为BiPAP。低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（8—12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈25cmH2O，吸气时间0．8～1．0s。待气道阻力下降，症状体征改善，尽早撤机。结果 16例患者均抢救成功。平均1．5h症状体征开始改善，63％上机24h症状评分2分，上机平均时间76．2h，治疗后血气指标均恢复正常（P〈0．01）。结论 机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法，掌握适应症，把握上机时机，选择适当的模式和参数，尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。

关 键 词：重症哮喘 机械通气 气管插管或切开 面罩BIPAP 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]