医疗付费制度改革对病案编目质量的促进  

The Role of the Reform of Medical Payment on the Promotion of the Quality of Coding

作　　者：赵青[1] 

机构地区：[1]北京协和医院病案科,北京市100730

出　　处：《中国病案》2005年第12期11-11,33,共2页Chinese Medical Record

摘　　要：随着社会的进步,人民健康意识的提高,医疗保健方面的支出已经成为生活中一项较大的开支,国家为了保护和增进职工身体健康实施了基本医疗保险制度,为此医疗保险的付费改革已经势在必行.经过近年的努力,北京市目前已建立起多层次的医疗保险体系,单病种付费方式因为更加适合目前中国国情和北京市市情所以被医保中心所使用.医疗保险单位为了对受险人医疗费用的理赔,经常要使用医院的病案进行核对作为理赔的依据,医院为了适应医疗保险制度改革,必须有针对性的加强病案管理和病历书写质量,其中病人出院病案的疾病诊断编目及检索工作,作为病案管理最基本的工作环节之一,一直担负着对内为医院的医疗、教学、科研服务,对外为公安机关、司法机关对医疗纠纷的处理提供重要的依据.随着医保制度的深入开展,病案更加成为医保工作中重要组成部分,病案首页及编目内容直接关系到医保机构支付给医院的医保病人费用.为了保证病人、医院和医保机构三方利益,病案的编目质量显得尤为重要.

关 键 词：单病种 毛要诊断 DRGS 其他诊断 主要手术 医疗操作 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]