右心室流出道起搏联合卡维地洛治疗缓室率房颤伴心力衰竭  

作　　者：秦丰明[1] 成银宏[1] 唐欧杉[1] 陈钟良[1] 吴群伟[1] 陈丽娜[1] 周浩亮[1] 谢华[1] 施涛[1] 陈新龙[1] 张晓康[1] 

机构地区：[1]绍兴第二医院,浙江绍兴312000

出　　处：《心脑血管病防治》2005年第6期25-28,共4页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

摘　　要：目的探讨右心室流出道(RVOT)起搏联合卡维地洛治疗缓室率房颤伴心力衰竭的安全性和有效性。方法对24例缓室率房颤伴心力衰竭患者在常规抗心衰治疗下,植入右心室流出道起搏器,联合卡维地洛治疗,比较术前和术后3月左右的心功能。并在术后早期应用华法令抗凝治疗。选择24例常规右心室心尖部(RVA)起搏联合美托洛尔治疗作为对照研究。结果两组患者在术前和术后3月左右的心功能NYHA分级、每分钟心输出量(CO)、左室射血分数(EF%)、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.05),而X线心胸比、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)在术前术后无明显改变(P>0.05)。QRS波时限RVOT起搏组明显窄于RVA起搏组(P<0.05),再次住院次数RVOT组(0.25人次/年)低于RVA组(0.53人次/年),但无显著差异(P>0.05)。RVOT组15例患者在术后3天即予华法令抗凝,预防血栓栓塞性疾病,未出现出血性并发症,电极固定良好。RVOT主动固定电极导线植入参数和RVA翼状电极导线相似,随访16.5±9.39月,无1例出现起搏、感知异常。结论右心室流出道起搏器植入是安全、可靠,联合卡维地洛治疗缓室率房颤伴心力衰竭是一种有效的方法,能改善患者心功能及生活质量,且能尽早使用华法令预防血栓栓塞性疾病。

关 键 词：右心室流出道起搏 心力衰竭 心房纤颤 卡维地洛 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病] R972[医药卫生—内科学]