复杂类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除术  

作　　者：顾卯林[1] 郭吕[1] 顾建伟[1] 朱景元[1] 王春生[1] 陶卫东[1] 

机构地区：[1]江苏昆山市中医医院外一科,江苏昆山215300

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2005年第4期317-318,共2页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨复杂类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除的可行性.方法回顾350例复杂类型胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中血吸虫肝硬变伴症状性胆囊结石135例,胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎、胆源性胰腺炎177例,腹部手术史38例.对手术时间、出血量、住院时间及手术并发症进行回顾分析.结果血吸虫肝硬变伴症状性胆囊结石,胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎、胆源性胰腺炎,腹部手术史3组手术时间分别为63 min(45～250min),68 min(30～220min),45min(30～120min);出血量分别为15.6 ml(10～350ml),80ml(50～350ml),35 ml(25～80ml);住院时间分别为1.2 d(1～4 d),4.5 d(1～26d),3.5 d(1～6 d).中转手术共18例(占5.1%),血吸虫肝硬变伴症状性胆囊结石6例,急性胆囊炎及胆源性胰腺炎10例,经胆囊管总胆管造影及网篮取石失败2例;另有胆总管电凝伤致迟发性胆漏,通过非手术治疗鼻胆管引流后痊愈1例.结论对复杂类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,准确掌握手术适应证,采用正确的手术操作方法,是安全可行的.

关 键 词：肝硬变 胆囊结石嵌顿 急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]