乌拉地尔、硝酸甘油和吸入麻醉药控制麻醉期间高血压的选择  

作　　者：曾春梅[1] 周易[2] 

机构地区：[1]四川省自贡市第一人民医院麻醉科,四川自贡643000 [2]四川省自贡市第四人民医院麻醉科

出　　处：《海南医学》2006年第1期66-67,共2页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的乌拉地尔、硝酸甘油和吸入麻醉药用于控制麻醉期间高血压的选择。方法ASA(美国麻醉医师协会身体状态分级标准)Ⅱ～Ⅲ级病例75例,按治疗药不同分成4组,A组15例用乌拉地尔、B组20例用硝酸甘油、C组20例用异氟醚,D组20例用安氟醚。其中硬膜外麻醉26例(占34.67%),麻醉药为利多卡因;全身麻醉49例(占65.33%),麻醉诱导药安定、芬太尼、羟基丁酸钠、丙泊酚和琥珀胆碱。麻醉维持药芬太尼和维库溴铵间断静注,低浓度安氟醚或异氟醚吸入。治疗A组乌拉地尔0.1～0.15mgkg-1·min-1、B组硝酸甘油1～5μg·kg-1·min-1、C组1.5～2.5MAC异氟醚、D组吸入与C组相同浓度的安氟醚。硬膜外麻醉先静注氟哌啶醇2.5mg和哌替啶50mg,然后吸入异氟醚或安氟醚;全身麻醉则直接加大该两药的吸入浓度。采用t检验,比较治疗前后肱动脉平均压(MBAP)、心率(HR)、显效时间和心率收缩压乘积(RPP)的变化值。结果MBAP项各组两两比较无显著性差异(P>0.05)。HR项A组与C组和D组比较;B组与C组和D组比较;C组与D组比较均有显著性差异(P<0.01)。显效时间项A组与B组、C组和D组比较;B组与C组和D组比较均有显著性差异(P<0.01)。RPP项A组与C组和D组比较;C组与D组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论乌拉地尔、硝酸甘油和吸入麻醉药均能有效控制麻醉期间的高血压,但在迅速降低RPP上,安氟醚和异氟醚均优于乌拉地尔和硝酸甘油,而安氟醚又优于异氟醚。

关 键 词：乌拉地尔 硝酸甘油 安氟醚 异氟醚 高血压 

分 类 号：R971.2[医药卫生—药品]