颈椎前路钢板固定致相邻节段骨化  

DEVELOPMENT OF ADJACENT-LEVEL OSSIFICATION IN PATIENTS WITH AN ANTERIOR CERVICAL PLATE

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作  者:李建江(译)[1] 孙志明(译)[1] 

机构地区:[1]天津医院脊柱外科,300211

出  处:《骨科动态》2005年第4期194-198,共5页

摘  要:背景:根据我们的经验,颈椎前路钢板固定后相邻节段可发生骨化。我们假设,钢板距相邻椎间隙越近骨化越严重。 方法:我们回顾性地复习了118例退变性颈椎病患者经前路钢板固定治疗后已获得坚强融合的侧位X线片,所有患者在此次融合术之前均无颈椎手术史。在术后侧位X线片上测量两个相邻椎间隙上钢板至椎间盘的距离,并据此将患者分为两组。A组钢板至椎间盘的距离〈5mm,B组该距离≥5mm。平均随访25.7个月。将两个相邻椎间隙骨化的严重程度分为0(无骨化)到3级(完全骨桥形成)。18例患者由于肩部骨性阻挡致尾侧椎间隙无法观察,使其骨化程度不易计算而排除在外。 结果:在118例头侧相邻椎间隙中70例(59%)出现骨化,100例尾侧相邻椎间隙中29例(29%)出现骨化(p〈0.001)。头侧的钢板至椎间盘平均距离小于尾侧的平均距离(p〈0.001)。无论头侧相邻间隙(67%对24%)还是尾侧相邻间隙(45%对5%)A组的骨化率均高于B组(均p〈0.001)。此外,在28例中、重度骨化者中,93%(26例)出现在A组。 结论:我们发现颈椎前路钢板固定后相邻节段的骨化与钢板-椎间盘距离之间呈正相关。我们要尽量将前路钢板放置在距相邻椎间隙5mm以上,以降低相邻节段中、重度骨化发生的可能性。 可信水平:治疗性研究,Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。

关 键 词:前路钢板固定 颈椎病患者 相邻节段 骨化 椎间隙 治疗性研究 椎间盘 骨桥形成 严重程度 作者介绍 

分 类 号:R687[医药卫生—骨科学] R455[医药卫生—外科学]

 

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