婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术及围术期处理  

作　　者：蓝斌[1] 林明祥[2] 蔡志雄[3] 陈 恕[1] 马陈声[1] 郑慧[4] 黄小萌[4] 高舜英[1] 李木泉[1] 李锐雄[1] 

机构地区：[1]广东省汕头市中心医院心胸外科,515031 [2]广东省汕头市中心医院小儿科,515031 [3]广东省汕头市中心医院心内科,515031 [4]广东省汕头市中心医院麻醉科,515031

出　　处：《广东医学》2005年第12期1665-1666,共2页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省医学科学技术研究基金资助项目(编号:A2004641)

摘　　要：目的总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术及围术期处理经验。方法45例3岁以下的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿施行外科手术治疗,其中接受体外循环手术36例,剖左胸动脉导管结扎术9例;围术期采用小儿心脏内、外科,麻醉、体外循环和术后监护等多学科协作的综合治疗。结果全组术后死亡3例,病死率为6.7%。术后主要并发症包括:低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染及出血等。死亡原因为重度低心排综合征,肺动脉高压危象等。结论婴幼儿合并肺动脉高压的先天性心脏病一旦确诊就应尽早手术,但对术前有肺部感染或心衰,营养不良的患者,应积极控制感染和心衰,改善营养状况,提高手术耐受力;小儿心脏内、外科,麻醉科、体外循环和术后监护等的镶嵌治疗是手术成功的重要保证。

关 键 词：先天性心脏病 肺动脉高压 婴幼儿 外科手术 围术期 

分 类 号：R726.542[医药卫生—儿科] R654.2[医药卫生—临床医学]