慢性肾衰患者骨密度测定及意义  

作　　者：王丽萍[1] 陈建[1] 崔维聪[2] 

机构地区：[1]福州总医院肾脏病科 [2]福州总医院理疗科

出　　处：《福州总医院学报》2005年第2期107-107,共1页Journal of Fuzhou General Hospital

摘　　要：目的为探讨慢性肾衰(CRF)肾性骨病的发生情况,观察CRF患者骨密度水平变化。及有关血生化指标与骨密度的相关性。方法 20例CRF患者均未行透析治疗,CRF患者分为2组:非尿毒症组10例(176umol/L<血Cr<707umol/L)和尿毒症组10例(血Cr>707umol/L),男12例,年龄(41.5±13.1)岁,女8例,年龄(51.3±8.7)岁,原发病:慢性肾炎18例,糖尿病肾病1例,良性小动脉性肾硬化症1例。对照组为30例健康体检者男18例,年龄(42.3±9.9)岁,女12例,年龄(48±7.4)岁,与CRF组具有可比性(P<0.05),均应用美国Lunar公司双能X线PIXI骨密度仪测定跟骨的骨密度(BMD,单位mg/cm^2)及Z值(与同性别年轻成人相比所得的标推差),20例CRF卫患者同时测血BUN、Cr、Ca、P、AKP(采用常规自动生化分析仪测定),数据用x±s表示,统计分析采用两样本均数的t检验和相关系数的t检验。结果1、慢性肾衰患者骨密度及Z值较对照组明显下降(P<0.05),尿毒症组骨密度水平较非尿毒症组有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。2、慢性肾衰患者骨密度与血BUN、Cr、Ca、P、AKP不相关(P>0.05) 3、慢性肾衰女性患者骨密度水平较对照组女性低下更为明显。结论肾性骨病是CRF的重要并发症,在透析前即已存在,在临床上有症状者并不多见,生化检查也无特异性,骨活检是诊断各种慢性肾衰患者骨病的金指标,因它是一种有创伤性检查,在国内尚末广泛开展,目前认为骨密度测定是可靠和理想的诊断方法,双能X线骨密度仪检查可准确、敏感地反映骨密度变化,为无创伤性检查,以前的研究表明BMD与肾功能和其它生化指标均无相关性,我们的结果证实了这一观点,说明肾性骨病非单一因素的作用结果,病因复杂,我们还观察到慢性肾衰女性患者骨密度水平较对照组女性低下更为明显,说明女性肾性骨病的发生率较男性要高,并且更为严重,考虑与女性雌激素水平变化明显有关。对CRF患者可定�

关 键 词：骨密度测定 慢性肾衰 患者 血生化指标 小动脉性肾硬化症 生化分析仪测定 CRF mol/L 糖尿病肾病 健康体检者 

分 类 号：R681[医药卫生—骨科学] R692.5[医药卫生—外科学]