温氧合血停搏心肌对甲状腺激素的影响  

作　　者：李远平[1] 彭华利[1] 刘俊成[1] 沈回春 谢邦富[1] 

机构地区：[1]乐山市人民医院心胸外科,四川乐山614000

出　　处：《中国基层医药》2005年第12期1765-1767,共3页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

摘　　要：目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义。方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、487、2 h测定其血浆T3、T4r、T3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析。结果(1)温血组T4改变差异无显著意义(P>0.05),冷停搏组术中T4降低(P<0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达最低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍。冷停搏组术后T3降低,24 h达最低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P<0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与<60 min比较,T3降低差异有显著意义(P<0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P>0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P<0.01)。结论(1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3r、T3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征。

关 键 词：甲状腺激素 体外循环 温血灌注 心肌保护 

分 类 号：R654.1[医药卫生—外科学]