腰椎手术失败综合征的影像学评价和手术处理  

作　　者：姜磊[1] 石志才[2] 倪春鸿[2] 

机构地区：[1]江苏省涟水县人民医院骨科,江苏涟水223400 [2]第二军医大学长海医院骨科,上海200433

出　　处：《颈腰痛杂志》2006年第1期50-52,共3页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

摘　　要：目的对经一次髓核摘除手术的FBSS患者进行临床及影像学评价,分析FBSS的影像学特点及其临床预防与治疗。方法回顾性分析2000～2003年连续收治的32例FBSS患者的临床资料,根据临床及影像学评价,第二次诊断分别为:椎间盘再突出9例(28.1%);邻近节段椎间盘突出3例(9.4%);腰椎管及神经根管狭窄6例(18.8%);腰椎不稳5例(15.6%);椎管内肿瘤1例(3.1%);神经根损伤1例(3.1%);硬膜外瘢痕7例(21.9%)。对其中24例进行再次手术治疗。术后22例获得随访,随访时间1年以上(1～4年,平均2.3年)。结果第二次术后随访2例硬膜外疤痕形成,4例仍残留下肢麻木症状。5例不同程度伴有腰部的酸胀不适,未见内固定失败病例。结论硬膜外疤痕和椎间盘再突出是FBSS最常见的原因。术前全面评价和术中仔细操作是预防FBSS的有效方式。MRI扫描对鉴别硬膜外疤痕和椎间盘再突出价值最大。

关 键 词：腰椎手术失败综合征 影像学 预防 治疗 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学] R814.42[医药卫生—外科学]