自发性食管破裂修补术1例麻醉体会  

作　　者：刘文玲 

机构地区：[1]寿光第三人民医院广陵分院,262733

出　　处：《医用放射技术杂志》2006年第3期67-67,共1页Journal of Medical Radiology Technology

摘　　要：患者男性49岁。诉往体健，无他病史，因酒醉后剧烈呕吐即刻出现难忍的胸及剑突下痛伴呼吸困难而急诊入院。查部分皮下合并纵膈气肿。右侧肺受压50％，液气胸。测SPO2 85％，PR35次／分，HR120次份，BP：8．5／6．9KPa。经口服美蓝后胸腔穿刺证实为食管破裂，并迅速行右侧胸腔闭式引流。置病人于半坐卧位面罩吸氧去痰，待SPO2达90％以上后，静注潘库溴铵0．8mg，芬太尼1-2ug／kg，安定0．1-0．2mg／kg及琥珀胆碱1．5-2．0mg／kg，结合压迫环状软骨法行快速诱导气管插管控制呼吸。静吸复合维持麻醉。急行开胸探查食管修补术。术中血压继续下降，持续静滴多巴胺维持血压并缓慢静注氢化可的松100-200mg。术毕清醒，咳嗽吞咽反射恢复，通气满意后拔除气管导管。

关 键 词：自发性食管破裂 食管修补术 维持麻醉 胸腔闭式引流 诱导气管插管 拔除气管导管 SPO2 缓慢静注 氢化可的松 静滴多巴胺 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学] R614.21[医药卫生—临床医学]