脾切除术后膈下脓肿原因及对策  

作　　者：邱红根[1] 杨家英[1] 吴双南[1] 严俊[1] 

机构地区：[1]三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院,湖北宜昌443003

出　　处：《现代中西医结合杂志》2006年第7期907-908,共2页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的探讨脾切除术后膈下脓肿成因及对策。方法总结我院1984年4月-2004年4月1231例脾切除患者发生52例膈下脓肿的诊断治疗经验。结果门脉高压脾肿大687例术后发生膈下脓肿43例，占6．3％；外伤性脾破裂495例术后发生膈下脓肿6例，占1．2％。52例患者中14例保守治疗，其中12例治愈，2例死亡；14例行B超引导下脓肿穿刺置管引流，12例经1～3次穿刺引流治愈，其余2例穿刺引流效果差，改开腹手术。26例手术引流，死亡7例，死亡原因主要为败血症、肝功能衰竭、合并其他重大外伤。结论门脉高压症脾切除较外伤性脾切除有更高膈下脓肿形成率，其成因与患者肝功能、脾切除患者免疫功能的缺陷及膈下解剖学特点有关。经腹引流及B超引导穿刺引流对膈下脓肿有较好治疗效果。

关 键 词：脾切除 膈下脓肿 引流 B超引导穿刺 

分 类 号：R565[医药卫生—呼吸系统]